Fajna Recepta

39 PLN

Szybka konsultacja, kod PIN SMS nawet w 15 minut. Usługi świadczy centrum medyczne.

Wypełnij formularz w 3 minuty, opłać usługę i zaczekaj kilka minut na wiadomość SMS.

Usługa jest przeznaczona tylko dla pełnoletnich kobiet.

Poniższe dane są potrzebne do stworzenia dokumentacji medycznej.

 

 

Odpowiedz na pytania

Wpisz nazwy leków oraz wybierz ich ilość opakowań
Czy stwierdzono uczulenie lub choroby współistniejące? Jeżeli tak, to proszę wpisać. **
Czy zostały wykonane zabiegi operacyjne? Jeżeli tak, to proszę wymienić. **
Czy aktualnie stosujesz leki? Jeżeli tak, to proszę wymienić. **
Czy zdiagnozowano niewydolność nerek lub wątroby? *
Czy jesteś w ciąży lub karmisz piersią? *
Czy wnioskowane leki są w ramach kontynuacji leczenia? *
Czy występuje zwiększone ryzyko chorób zakrzepowo - zatorowych? Jeżeli tak, proszę doprecyzować **
Proszę wpisać datę ostatniej stacjonarnej wizyty u ginekologa *
Jakie jest dawkowanie leków? Proszę wpisać nazwę leku, dawkę leku oraz ilość przyjmowanych tabletek dziennie
Ważne informacje dla lekarza: powód przyjmowania leku, objawy, historia choroby *
Jeżeli posiadasz dokumentację medyczną to prosimy o dołączenie.
2 Uzupełnij swoje dane

Uzupełnij swoje dane osobowe

3 Zgody

Zaznacz wymagane zgody

4 Płatność

Dodaj kod rabatowy

Dodaj kod

Koszt:

39,00 

Wybierz odpowiednią dla siebie formę płatności