Fajna Recepta

49 PLN

Krótki czas oczekiwania na konsultacje lekarską, kod PIN SMS. Usługi świadczy Medspan Centrum Medyczne.

Średni czas realizacji – 15 minut.

Usługa jest przeznaczona tylko dla pełnoletnich kobiet.

Poniższe dane są potrzebne do stworzenia dokumentacji medycznej.

 

Odpowiedz na pytania

Wpisz nazwy leków oraz wybierz ich ilość opakowań
Czy stwierdzono uczulenie? Jeżeli tak, to proszę wpisać. **
Czy zdiagnozowano jakieś choroby? Jeżeli tak, to proszę wpisać. **
Czy zostały wykonane zabiegi operacyjne? Jeżeli tak, to proszę wymienić. **
Czy aktualnie stosujesz leki? Jeżeli tak, to proszę wymienić. **
Czy zdiagnozowano niewydolność nerek lub wątroby? *
Czy jesteś w ciąży lub karmisz piersią? *
Czy występuje zwiększone ryzyko chorób zakrzepowo - zatorowych? Jeżeli tak, proszę doprecyzować **
Czy stwierdzono zakrzepicę kończyn dolnych lub udar mózgu? **
Czy palisz papierosy? *
Czy było wykonane USG piersi? Jeżeli tak, to kiedy? **
Czy wnioskowane leki są w ramach kontynuacji leczenia? Jeżeli tak, to lekarz jakiej specjalizacji, włączył do leczenia poszczególne leki? **
Czy są realizowane regularne, stacjonarne konsultacje lekarskie? *
Ile godzin upłynęło od stosunku bez zabezpieczenia? *
Proszę wpisać datę ostatniej miesiączki *
Proszę wpisać datę ostatniej stacjonarnej wizyty u ginekologa *
Ważne informacje dla lekarza: powód przyjmowania leku, objawy, historia choroby *
Proszę wpisać datę otrzymania ostatniego dokumentu na wnioskowane leki oraz ilość leków jakie się znajdowały na dokumencie. *
Jeżeli posiadasz dokumentację medyczną to prosimy o dołączenie.
2 Uzupełnij swoje dane

Uzupełnij swoje dane osobowe

3 Zgody

Zaznacz wymagane zgody

4 Płatność

Dodaj kod rabatowy

Dodaj kod

Koszt:

49,00 

Wybierz odpowiednią dla siebie formę płatności